去眼袋手术

去眼袋

眼袋是皮肤和肌肉组织老化的表现，松弛的皮肤肌肉组织在眶内脂肪堆积的压力下在下睑形成袋装突出就形成眼袋畸形。有些年轻患者虽然皮肤肌肉组织未发生明显松弛，但是眶内脂肪过多堆积而导致眼袋。

眼袋形成的几个主要因素：

1、随著年龄的增加，皮肤、肌肉和周围组织发生退行性变化而导致皮肤、肌肉和眶隔变薄。

2、弹性和张力下降，阻挡不住眼眶内脂肪的堆积。

3、先天性眼眶内脂肪过多，脂肪团块突出形成眼袋。

4、过多的劳累和熬夜或慢性疾病，导致眼周衰老形成眼袋。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）—— 《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，去眼袋手术是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。

（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

（2）设有医疗美容科的诊所。

（3）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（4）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

（5）医疗美容医院。

（6）三级整形外科医院。

（7）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

去眼袋

原理：用针管抽出眼袋内脂肪，优点价格便宜。缺点由于每个人眼袋大小不一，位置也不同，而医生将针管插入时深度不易掌握，因而抽不干净眼袋脂肪，极易伤到眼睛，而且必须注射大量麻药，手术位置肿胀明显，恢复慢，只能保持半年左右。

原理：用手术刀切开眼袋所在位置的皮肤和眼轮匝肌，将脂肪去除，优点价格便宜。缺点由于眼部毛细血管过多采用开刀法出血量大必然遮挡医生手术时的视线，切除皮肤的量不易掌握，易形成眼睑外翻。可能留下疤痕，不能将深部眼袋脂肪去除干净，容易复发，术部青紫肿胀明显极易复发。

原理：用激光对眼袋脂肪进行灼烧。优点是不出血。

缺点：强光刺激眼睛 手术需先在眼内开一个小口，然后用激光进行灼烧，疼痛明显有强烈烧焦味，必须打麻药。由于激光不能弯曲，只能灼烧表面，不能灼烧到根部，因而只能将大眼袋变为小眼袋，易复发。

原理：采用射频消融仪，先在眼内开个小口，然后用射频电极伸入灼烧，有严重烧焦味。缺点由于用高压电灼烧脂肪，属于接触式灼烧，疼痛明显，必须打麻药，有严重的烧焦味。优点是不出血，比激光法去得更干净，没有去皱效果。

超声法去眼袋是目前唯一的无创无痕去眼袋手术。原理：利用超声共振乳化原理将眼袋脂肪乳化后并通过特制眼膜吸收干净。人体的不同组织细胞都有各自独有的固定超声波振动频率，眼袋脂肪也有固定特有的超声振动频率.当超声波仪器发出的超声波频率等于眼袋脂肪频率时，眼袋脂肪细胞就会发生共振反应，当共振的能量密度到一定程度后就会将眼袋脂肪细胞的细胞膜破坏并乳化。这样眼袋脂肪细胞就针对性地被消除，从而也保证了周围的其他细胞保持完整不受当前超声波频率的任何伤害，达到只破坏乳化眼袋脂肪细胞的目的。

去眼袋

（1）手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。

（2）瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。 　

（3）面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。

（4）如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做眼袋手术。 　

（5）女性在月经期间最好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经干净后3～4天再进行。

手术中必须注意皮肤及眼轮匝肌特别是眼轮匝肌的睑板前部不要祛除过多，否则很容易发生眼外翻这种最常见的并发症。术中要注意彻底止血，不然会发生术后血肿，影响手术效果。

一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。术后 10～20天术区将完全消肿。术后如发现有轻度眼睑与眼球分离的现象，一般在2～3个月可恢复正常，不必再次手术。如出现明显的睑外翻，则需要在术后 3～6个月再次进行手术矫正。

眼袋切除术看似一个较小的手术，因为情况特殊，因此一些情况下是不适宜手术的。

禁忌一：有眼疾的患者不宜做，治愈眼疾后可考虑。

禁忌二：女性应该避开月经期。

禁忌三：出、凝血障碍者不能做。

禁忌四：有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。

禁忌五：有传染病的患者不能做。

禁忌六：严重的瘢痕体质者不主张做。

禁忌七：感冒、发烧都不适宜做。

禁忌八：家属坚决反对者一般不应做。

禁忌九：心理不健康者、精神病者不应做，否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。