斑扫光:激光真的能说到做到么?
激光能解决所有问题吗?当然不是,虽然它有其独特的优势,但也有不足之处,在一些色素性疾病中,其疗其实并不像市场上宣传的那样强大。应正确认识它,扬长避短,发挥其良好的治疗作用。
激光的治疗范围是什么?
目前可以肯定的是,它的治疗范围是纹身、色素增生性疾病和痤疮疤痕。从美国FDA和NMPA批准的适应症中可以看出,去除纹身被放在了第一位。事实上,这的确是激光多、适合的适应症,因为超短脉宽和多波长的结合可以对各种颜色的色素颗粒起到更有的作用。
激光针对不同的皮肤症状都有怎样的治疗果呢?
症状1:太田痣
治疗果:从目前的应用来看,755nm对太田痣的去除率、治疗果和治疗时间都优于纳秒激光。
症状2:雀斑
治疗果:在治疗过程中由于病变孤立、稀疏、深,容易形成蜂窝状或斑点状,治疗后有一个修复期。对于肤色较深的亚洲朋友们,如果操作不当,可能会形成"窗状"色素沉着,我个人建议先应用强脉冲光治疗,然后结合激光进行后续治疗。
症状3:异位的蒙古斑
治疗果:这种斑位于肢体远端,可以长期存在,激光需要反复治疗,才能消除炎症后色素沉着长期存在的现象。
症状4:日光性斑,
治疗果:532nm激光治疗的清除率较高,适合深色皮肤的患者,优于755nm激光。
症状5:黄褐斑和炎症后色素沉着
治疗果:激光治疗是一种选择,但不建议作为一线治疗,可作为其他方法的组合或替代。应该注意的是,激光和调Q激光在治疗深色皮肤的病人和色素性疾病(如贝克痣、伊藤痣和黑变病)方面的率没有区别。
症状6:痤疮瘢痕,
治疗果:我一直觉得这个适应症有些牵强,原因是激光的作用深度与痤疮瘢痕的深度无法匹配。目前看来,只适用于轻度痤疮瘢痕患者,对于中度和重度痤疮瘢痕,由于其形式多样,特别是凹陷性瘢痕,可以CO2激光进行磨削。
激光在国内是一个什么样的水平?
目前,它在在中国的应用还存在着"有评估"病例不足、随访时间不够的问题,但在一些皮肤问题上确实大放异彩。在这种情况下,医生的治疗经验就显得尤为重要,相信随着激光使用的逐步规范化,它一定会在适合的病例治疗中发挥其独特的作用。
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