手术将超脉冲CO2激光机(如UltraPulse)调至连续波输出,功率7~9 W,光斑0.2 mm,激光去除眼袋用激光刀于睑缘下3 mm处平行于睑缘平滑、快速地切开下睑结膜、下睑筋膜、下睑缩肌以及眶骨上壁,切口长约1.0 cm,依次暴露内、中、外三处脂肪团,用镊子夹住并稍用力向上牵拉脂肪团,文氏钳轻轻剥离周围筋膜和组织,激光去除眼袋将脂肪团置于湿棉签上,聚焦激光切掉脂肪。
激光去除眼袋的方法,采用内切口方式术后恢复快无切口痕迹,安全有效。 激光去除眼袋操作轻柔,不可用力剥离或拉扯脂肪,避免引起出血并发症及导致脂肪的切除过多等,在脂肪囊近下睑缘侧常有粗大的静脉分支位于结膜囊表面或埋于脂肪内(血管直径可达1~2 mm),处理时注意一定不能直接用激光切断,可移开激光手具,增加物距至正常焦点平面的2~3倍,此时激光的主要作用为缓慢凝固.
同时将脂肪缓慢液化,可保证血管缓慢凝固无出血,在缓慢凝固时要注意激光的作用时间应短暂、多次、断续发射,避免因激光去除眼袋手术的激光连续作用,使脂肪连续液化后局部温度积聚,患者感觉眼球发烫不适等,影响手术操作,或患者突然移动,易导致激光误伤。