1.消毒 用0.5%的碘伏消毒皮肤。
2.激光和激光参数的选择
(1)对于突起较明显、较深在的色痣,可选用超脉冲CO2激光,必要时结合Q开关激治疗。
激光去痣治具体方法:用0.5%的利多卡因在痣组织基底部做浸润麻醉。对疼痛耐受性好、病损小及痣数目少的患者,在给病人以心理准备的情况下,可不麻醉或外用EMLA表面麻醉剂。
①UItraPulse:较大的皮损,可选用CPG手具,能量500 mJ,功率25 W,光斑直径应小于痣的直径;直径小于2mm的痣,选用光斑直径为lmm的手具,能量300 mJ,功率1.2 W;对较大的半球形或有蒂的色痣,可选用光斑直径0.2mm的手具,在皮肤切线方向切除,对残余的较深的点状含色素的组织,可选用lmm的手具点状气化。
②SilkTouch:可用125mm手具,光斑直径0.6—3mm,功率5—15W进行气化,也可用连续波设定进行切割。
③Er:YAG(铒激光):可用3mm光斑,频率1—10 Hz,功率5—15 J/cm2,进行气化,铒激光对周围组织的损伤较CO2激光小,气化更精细,但同样的治疗深度用铒激光比CO2激光需要更多的脉冲次数,如痣较较深用C02激光治疗。