糖皮质激素的用药教育 - 合理用药 - 江苏省中医院
  • 医院首页
  • 医院概况
    • 医院概要
    • 党建文化>>
      • 医院文化
    • 医院领导
    • 组织结构
    • 院史沿革
    • 院务公开>>
      • 医院资质
      • 规章制度
      • 行风建设
      • 预决算公开
    • 美丽省中
    • 老年文化
  • 新闻中心
    • 工作动态
    • 习近平论中医
    • 紫东院区建设
    • 活动公告
    • 杏苑报
    • 媒体报道
    • 内部公告
  • 就诊指南
    • 科室专家>>
      • 内科
      • 外科
      • 名医堂
      • 医技
      • 妇儿
      • 针推
      • 多学科联合门诊
    • 门诊排班表>>
      • 专家一周排班表
      • 专病门诊排班表
      • 2017年膏方专家排班表
    • 服务流程>>
      • 门诊就诊流程
      • 急诊就诊流程
      • 住院指南
      • 体检指南
      • 医疗纠纷处理流程
    • 一站式服务
    • 医院导航
    • 药品价格公示
  • 名医堂
    • 综合介绍
    • 大医风范
    • 名医名片
    • 高级专家
  • 省中特色
    • 优势病种
    • 特色诊疗
    • 诊疗中心
    • 特色制剂
    • 省中膏方
    • 冬病夏治
  • 重点专科
    • 国家级重点
    • 省级重点
  • 教育教学
    • 新闻资讯>>
      • 通知公告
      • 图片新闻
    • 处室管理 >>
      • 机构设置
      • 工作职责
      • 公开目录
      • 规章制度
      • 计划总结
      • 发展规划
      • 数据统计
    • 继续教育>>
      • 项目管理
      • 远程教育
      • 论文论著
      • 基础管理
      • 量化考核
      • 其他专题
    • 人才培养>>
      • 国家“师承”工作管理
      • 国家“优才”工作管理
      • 江苏省“师承”工作管理
      • 江苏省“优才”工作管理
      • 江苏省青苗培养工程管理
      • 院“师带徒”学习班管理
      • 院“西学中”学习班管理
      • 院“周仲英师承”学习班管理
      • 院住院医师规范化培训管理
    • 进修管理>>
      • 全院外出进修管理
      • 全院外来进修管理
      • 外来进修网上报名入口
    • 学术活动>>
      • 全院学术活动管理
      • 全院专科学术活动管理
      • 全院科普学术活动管理
      • 全院外出参加继续医学教育项目管理
      • 全院外出参加学术会议管理
      • 全院大型医疗设备上岗培训管理
      • 全院放射和辐射上岗培训管理
      • 全院参加市医学会经常性学术活动管理
      • 全院参加市医学会刊授继续教育管理
    • 教学管理>>
      • 非南京中医药大学管理
      • 南京中医药大学管理
    • 名医工作室>>
      • 国医大师名中医传承工作室
      • 全国名中医传承工作室
      • 江苏省名中医传承工作室
    • 流派工作室>>
      • 全国中医学术流派传承工作室
      • 江苏省中医学术流派传承工作室
    • 学会管理>>
      • 全院中医学会系统管理(国家级、省级、市级)
      • 全院西医学会系统管理(国家级、省级、市级)
      • 全院管理学会系统管理(国家级、省级、市级)
      • 医院推荐优秀人才和先进集体管理(国家级、省级、市级)
    • 对外交流
    • 图书馆管理>>
      • 通知公告
      • 文献资料查询
    • 基地管理>>
      • 国家中医药优势学科继续教基地
      • 国家城市社区知识与技能培训示范基地
      • 国家农村知识与技能培训示范基地
      • 国家基层常见病多发病适宜技术推广基地
      • 国家国际交流合作基地
      • 国家(江苏省)中医临床进修基地
      • 江苏省全科医师规范化培训基地
      • 江苏省中医类别全科医师培训基地
      • 江苏省中医药继续教育政策研究室
  • 科研管理
    • 科技处
    • 临床研究院>>
      • 部门职责
      • 简介
      • 动态
    • GCP中心>>
      • GCP中心简介
      • 办事流程
      • 临床药理实验室
      • 临床专业科室
      • 中医药临床评价研究室
      • 工作动态
    • 伦理审查平台>>
      • 伦理审查体系
      • 伦理委员会
      • 研究利益冲突管理委员会
      • 临床研究质量管理委员会
      • 受试者之家
      • 工作动态
    • 学科办>>
      • 优势学科
      • 重点学科
      • 学科动态
    • 中心实验室
  • 健康宣教
    • 医患交流
    • 病友之声
    • 健康知识
    • 老年养生
    • 杏林论坛
    • 药学服务>>
      • 药学信息
      • 合理用药
      • 药品不良反应
      • 神农识草
    • 公益活动
    • 公告
    • 报告厅(beta)
    • 省中TV
  • 党建平台
    • 党建动态>>
      • 最新动态
      • 基层党建
      • 活动信息
    • 党史学习教育>>
      • 主题活动
      • 支部共建
      • 学习感悟
    • 党务公开
    • 党风廉政
    • 党员管理
    • 总支之窗>>
      • 内科总支
      • 外科总支
      • 门诊总支
      • 药学总支
      • 机关总支
      • 综合保障总支
      • 离退休总支
    • 网上党校
    • 文明创建
    • 统战工作
    • 职工之家
    • 青年园地
糖皮质激素的用药教育
发布日期:2015-10-29 16:29:04    作者:    访问次数:6688
 

糖皮质激素激素是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称。其代表是皮质醇。正常人体每天大约合成和分泌20mg的皮质醇。具有24h的生物节律,大约早上8点的血药浓度最高。

糖皮质激素在临床上的使用非常广泛,作用复杂,随剂量的不同而不同。

1. 糖皮质激素的分类

按来源分:天然:可的松、氢化可的松

人工合成:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、曲安奈德、倍他米松、氟轻松。

按作用时间长短分:

短效(半衰期6-12h):可的松、氢化可的松

中效(半衰期12-36h):泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙

长效(半衰期48-72h):地塞米松、倍他米松

2. 糖皮质激素的不良反应和预防

2.1 医源性肾上腺皮质功能亢进:表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、多毛、乏力。多在停药后可以逐渐的自行消失或减轻。尽量减少激素的用量和时间,可以减少此类不良反应的发生。

2.2 医源性肾上腺皮质功能不全:大剂量长期使用外源性激素,突然停药,可出现肾上腺皮质功能不全的撤药反应。表现为恶心、呕吐、低血钠、低血糖、低血压等。反应的强度与激素的剂量、疗程、种类有关。尽量减少激素的用量和时间,可以减少此类不良反应的发生。

2.3 诱发和加重感染:长期应用后会使机体的防御机能减低,常见有金葡菌、霉菌、病毒的感染,结核病灶的扩散。

2.4 诱发和加重溃疡:消化道溃疡是常见的不良反应之一,与剂量有关。糖皮质激素可增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液的分泌,因而减弱了胃的抵抗能力。使用PPI有助于预防溃疡的发生。

2.5 骨质疏松和自发性骨折:骨质疏松和糖皮质激素的累计用量和用药时间有关。长期使用激素,应该常规补充钙剂和维生素D,必要时补充双膦酸盐制剂。

2.6 无菌性骨坏死:接受大剂量激素的治疗者,会有极少数的人发生无菌性骨坏死。目前没有预防的措施。

2.7 对生殖功能的影响:一般会引起月经紊乱。一般停药后可恢复。

2.8 对儿童生长发育的影响:多数患自身免疫性疾病的儿童使用激素后,停止长高。

2.9 精神行为的异常:对有精神异常病史的患者使用激素后易导致复发。无精神病史者也容易诱发精神异常。及早对症治疗。

3. 注意事项

服用激素者,应该定期监测血糖、血压、血常规和电解质等指标。及时补充钾、钙预防低血钾和骨质疏松的发生。服药者不可擅自停药,停药需要缓慢减量,逐渐减停。减药过程中如有不适,立即就医。


Copyright 2012-2021 Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine All right reserved 江苏省中医院版权所有
地址:南京市秦淮区汉中路155号    联系电话:025-86618472、86518612、86617141-20300/20130
技术支持:南京长观信息科技有限公司     网站备案/许可证号:苏ICP备05011462号-1     江苏省互联网医院认证