不就是戴个牙套的事儿，凭什么那么贵？

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　　在一线城市，牙齿矫正的费用通常是 2W - 8W。

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　　天啊，为什么箍个牙会那么贵？我是被杀猪了吗？！

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　　有意思的是，当你花几万块买 Chanel 2.55.感受就截然不同了：你会心痛自己的钱包，但是觉得这很值，即便心里清楚包的成本也就几千块。

　　会有这种差异，是因为你熟知 Chanel 这个品牌以及它的价值所在，付款的瞬间就能享受到实物带来的满足感。而对正畸，则是一无所知，矫正的效果也无法立竿见影。

　　简单来讲，Chanel 卖的是设计师的灵感、创意，以及品牌价值;相对的，正畸卖的是医生的学识、时间和优秀的技术

　　为了能更深层地了解到正畸的真实价值，我们将从以下四个方面来一一阐述。

　　一、牙齿矫正是什么？

　　二、医生的时间经济论

　　三、完成一次矫正，需要学习多少知识？

　　四、牙齿矫正是看上去那么简单的吗？

　　一、牙齿矫正是什么？

　　简单来说，牙齿矫正是通过利用一个破坏与再生的机制影响牙槽骨，对牙齿施加一个恒定且合适的力，让牙齿慢慢移动，最终排齐。

　　龅牙、地包天、深覆合等等，如果你是其中一种，多多少少会有下面这几种共鸣。

　　无法放声大笑，每次都要遮遮掩掩。

　　特别介意自己的侧脸，无法好好拍照。

　　羡慕身边那些牙齿整齐又好看的朋友。

　　感觉自己哪里都还不错，唯独嘴型。

　　牙齿矫正不仅仅是为了排齐你的牙齿。

　　矫正界有一本非常有名的书叫《科学与艺术的统一》，讲的是牙齿矫正不只是科学上的考量，同时有很多艺术和美学的考虑。

　　这里的美学考虑指的是，通过个性化的牙齿矫正美学设计，使你的面型和微笑更美，展现完美微笑曲线。

　　我们称之为微笑美学。

　　再想想做了牙齿矫正后的你：

　　一口洁白整齐的牙齿，想笑就笑，收获的尽是羡慕的眼神。

　　连牙齿矫正这么可怕的事你都熬过来了，还有什么是不敢尝试的?

　　脸型得到了改善，颜值上升了 50 个百分点，追自己的人排到了五环外。

　　只把牙排齐这叫箍牙，把牙排齐的同时考虑到美观、功能、健康和协调(稳定)这叫正畸。

　　美观，是为了让你看上去更美。你的脸型和牙齿有着紧密的联系，是不可分割的。只有你牙齿好看了，你的脸才会好看。

　　功能，除了排齐牙齿，还要调整良好的咬合关系。一副无法正常使用的牙齿，就算再整齐也是无用的。

　　健康和协调，前面所说的功能就是为了保证我们的口腔能长期维持在一个健康、稳定的状态。让我们能更好更美味地吃遍全世界。

　　简单么？把托槽粘在牙齿上用钢丝排齐牙学习三个月够了，这是所谓的箍牙。

　　而要完美完成一次矫正，一位专业正畸医生倾其一生也不一定能达成这个目标。

　　二、医生的时间经济论

　　你矫正用了两年，医生“矫正”用了多少年？

　　在香港，为了获得正畸专科医师的头衔，本科需要读 5 年，毕业之后需要 6 年的专科医生培训，再要工作 2 年，也就是说一共要 13 年的时间。

　　大家都知道，考牙科学院本身就是很难的事情。去年在香港，香港大学牙医学院的分数是全香港最高的，比法律、商科、金融都还高。

　　要完成整个培训，不只是你聪明勤奋就行的，也需要有一定的经济基础。平均一年的学费在 20 万人民币左右。

　　当时刚刚在香港工作的时候，我在香港的政府医院、香港大学、香港的两个私人诊所，以及深圳的门诊，同时做五份工作。基本上是全年无休的状况，星期六和星期天全部都是用来上班的。

　　成为专业的正畸医生之前，首先要成为一名医学生。和普通本科不一样，医学生的本科是 5 年，前 3 年基本是在学校度过，四点一线——教学楼、自习室、食堂、寝室。

　　别人在休假旅行时，我们在去教学楼的路上；别人在晒美食时，我们在自习室吃着盒饭；别人的大学生活像是天边的云彩，我们的大学生活只有一堆和板砖一般厚的医学教材。

　　再加上读研读博，至少也要 5 年。等到毕业时，多数人已经成了大龄青年，但在正畸行业却还只是个萌新。

　　如果你有看牙的亲身经历，会发现，在所有的科室里面，牙科是最难预约上的，尤其是正畸。在九院挂个正畸的号，得排到两年后。

　　任何一个好的正畸医生，对用户都是尽心尽力的，需要花大量的时间检查诊断、设计方案以及后续治疗。

　　但医生的一天也只有 24 个小时，就算有再高效行动力，每年能看的用户数也是有限的。在大量的需求面前，正畸治疗的价格有些高也是有道理的，可以说是物以稀为贵。

　　最近我和很多朋友都说，同样是金属做的汽车，国产、合资、进口价格为什么会有很大差别，因为隐性成本不一样。

　　现在很多患者不接受医生的隐性成本，但矫正医生工作量是极有限的。一个矫正医生，如果所有病例都是亲自做的时候，一年就做 300 个患者，就到达极限量了。

　　如果说有很多很多助手，可能可以做到更多。但是患者自己感受又不好，又觉得自己不被重视。正畸真正的收费，是医生知识、技术，材料费用并不是大比例。

　　三、完成一次矫正，需要学习多少知识？

　　这个问题，让丁鹏医生——固定矫正界数一数二的专家，和田杰医生——隐形矫正界的资深奠基者，回答是再适合不过了。

　　概括的说主要是以下几点：

　　1、专业知识

　　包括三个方面(至少需花费 10 年以上的时间学习)

　　正畸知识

　　其他口腔学科的专业知识

　　大临床的知识

　　2、临床心理学

　　患者不是流水线上的商品，医生也不是厂房里的机器。与患者沟通，了解患者心理变化，临床治疗一定要注入人文精神，变成有温度的医疗。

　　3、美学专业知识

　　牙齿矫正是为了让你健康得变美，这就需要正畸医生有美学方面的专业知识。

　　萝卜白菜各有所爱，每个人的审美都不同。因此我们需要了解患者的主诉，在按照客观的美学标准治疗的同时还必须参考主管的个人需要及喜好。

　　掌握这些知识，至少需要花费 10 年以上的时间。

　　作为使用隐形矫治技术的医生，除了要具备一定的牙齿矫正基础理论和临床技能外，还需要掌握其他相关学科，其中涉及到：掌握隐形矫治技术的特殊流程，隐形矫治相关软件的使用，临床操作，以及隐形矫治牙移动生物力学、材料力学以及面部美学……

　　四、牙齿矫正是看上去那么简单的吗？

　　很多人觉得牙齿矫正不就是戴个牙套的事儿，有什么复杂的。但实际上，你考得上清华北大，也不一定能做好一次矫正。

　　概括下来，普通的矫正流程大概可以分成下面 6 步。

　　① 各项检查，病史调查，口腔分析，建立病例档案

　　② 结合患者主诉、时间、美观、经济，制定方案

　　③ 做准备，牙周治疗，选择托槽

　　④ 上托槽，开始治疗，定期复诊

　　⑤ 应急处理，根据现实情况调整计划

　　⑥ 结束治疗，佩戴保持器

　　我们拿其中几步来举个例子。先从最容易被忽略的初诊检查说起。

　　矫正前的检查包括：既往全身病史、药物史、过敏史、口腔病史、社会行为史、全身状态评估、口内检查、口腔卫生状况、口腔病理、口腔软组织检查、口腔功能分析、面部软组织、X 线片分析、模型分析等等，这些都只是初诊分析需要的，经过初步分析有可能还要再补充一些辅助检查……

　　你还觉得初诊检查不重要吗？

　　再看矫正方案是怎么设计的，是不是只要看一眼就可以挥笔而下？

　　这个矫正方案怎么定制，包含了太多因素，简单说就是：

　　了解患者想要达到怎样的效果，预计矫正效果。矫正不是医生一个人说了算的。

　　结合实际情况，评估治疗风险。比如拍完 X 光片看到病人牙根特别短，但是又想解决前牙往前凸向往里收，或者是露龈笑要往下压，这里面风险就特别高。

　　这中间需要大量的数据参数与临床经验做支撑，所需的谨慎就好比成功发射一次火箭，不容许任何失误。

　　最后是你认为“最简单”的上托槽。

　　托槽粘接流程不复杂，但还有个关键步骤是患者看不到的：托槽定位和力的应用——要根据医生的经验精确定位，这直接关系到最终的矫正效果。

　　托槽定位要从三维方向来考虑：近远中向、垂直向、本身角度——需要精确到毫米，不只是粘上去这么简单。

　　做到了托槽精确定位，才有希望得到美观、协调、功能良好的矫治结果。

　　整个流程下来，医生付出的，比你想的要多得多。

　　某些医疗机构给患者戴牙套，没有术前检查，不拍片不咬膜，不拍照片留资料，不做测量分析，更不要说进行我们医院常规进行的三维数字化诊断分析过程了，上一秒还在补牙的医生顺手就把托槽给你粘了，我只能对你以后的咬合问题笑而不语。

　　每个矫正的背后都有着精确数据的计算、面相的考量以及数十年的临床经验。如果展开来写，估计没有个三五千字是讲不完的。

　　初次托槽粘接和最后拆合计得三小时，模型灌注受力分析设计得一小时，每次复诊时间半小时，以 20 次复查治疗作为标准，算下来平均每小时的费用比拔牙费用还便宜。

　　我们再回到“矫正费用为什么那么贵”上面来。在你眼里，矫正费用的组成是这样的。

　　而事实上，矫正费用的真实组成是这样的。

　　被你忽略的，才是矫正中最有价值的那一部分

　　如果只愿意为有形实物付费，而不舍得为无形的知识买单，这对医生来讲就太不公平了。

　　换个角度来想，如果你是一名画家，我想买你的画，但是我只愿意付纸张和颜料的费用，你会愿意吗?牙齿矫正也是那么一回事儿。

　　虽然，我们还没有收纳进全国所有优秀的正畸医生，但你要相信，目前贝致上的医生绝对是最专业、最用心的。

　　当然我们不是在说矫正费用不贵，而是它贵得有价值。

　　矫正的是牙齿，改变的是人生。