耳畸形种类,常见耳畸形的类型及矫正耳畸形的手术方法

五官中的耳朵极少被关注到，只有身患耳部畸形者的心理一直备受煎熬。因为耳朵整形方面的信息较少，许多人还不知道能用手术的方法让耳朵回归正常形态。今天呆小狐就耳畸形的类型及手术方法展开科普。

几乎大部分耳朵缺陷都能进行手术矫正，比较常见的有这几类：

1、小耳畸形

小耳畸形综合症在国内称做先天性小耳畸形，是耳廓先天性发育不良，往往伴有外耳道闭锁，中耳畸形，以及颌面畸形，其人群的发生率为1:2000，男性和女性比例为2:1。

适合的手术方式：耳再造手术。

外耳再造术涵盖了皮瓣、筋膜瓣、皮肤、软骨移植、软骨雕刻及扩张器应用等多项整形外科技术，是一个系统工程，是整形外科比较复杂的手术之一。

耳再造的材料主要包括两部分：耳廓支架和覆盖支架的皮肤。皮肤毫无疑问只能用患者自己的。用于耳再造的耳廓支架目前则主要有两种：自体肋软骨雕刻后支架和人工材料支架。由于人工材料支架有相对容易外露及外露后难处理等目前难以解决的缺点(特别是应用于小孩时)，因此目前普遍认为耳再造时 选自体肋软骨支架，特别是小孩，更应采用自体肋软骨支架，只有年龄比较大的人由于自体肋软骨可能不好用时才考虑使用人工材料。

2、隐耳

又称袋状耳，是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

隐耳的手术原则为将耳郭软骨复位，做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后，沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线，按切口线切开皮肤及皮下，在软骨与颅侧软组织之间分离，将软骨翻身复位，直到耳甲根部，形成一正常的的颅耳沟，再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞，缝线打包固定，外加棉垫绷带加压包扎。

3、招风耳

招风耳是一种较常见先天性耳畸形，多见于双侧。特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失;而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。

招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

4、杯状耳

又称为卷曲耳或垂耳，为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。

杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。

5、耳垂畸形

耳垂是我们耳朵上很小很小的一部分，也特别不起眼。如果耳垂出现畸形，一般也不是很醒目，并常可利用头发加以遮盖。如何判断耳垂是不是畸形?

(1)耳垂粘连

耳垂边缘的下垂弧度消失，与面部的不成角度，而是一块向下斜行的粘连组织。多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应尽力松解疤痕使耳垂复位。

(2)耳垂裂

耳垂裂可为先天性也可为外伤性。由于耳环被暴力牵拉所致的外伤性耳垂裂较多见，这种耳垂裂无组织缺损，裂口的顶端在耳孔处。先天性耳垂裂组织缺损，有些先天性耳垂裂在靠近裂口边缘处。

对耳垂裂症状，可选择直接缝合术、"Z"成形术以及皮瓣旋转法，重新修复耳垂，打造一个形态完整美观的耳朵。

(3)其他耳垂畸形

耳垂过小、无耳垂或者耳垂呈三角形。耳垂过小可进行丰耳垂，无耳垂或者耳垂呈三角形可考虑通过重建耳垂的方式进行改善。