文科 副主任医师
成都军大美容整形研究所附属医院
如何避免双眼皮术后肉条感:要避免双眼皮术后肉条感,首先第一个要,尽可能保留下层的组织,因为下层的组织去得过多,就会引起淋巴回流受阻,这是可能导致肉条的一个原因。第二个原因就是可能跟提上睑肌的肌力不够,导致的这种肉条,这两个原因是比较常见的,所以说为什么我们做双眼皮的时候要矫正上睑下垂,原因就在这个地方。 怎么避免双眼皮不对称:关于双眼皮术后不对称呢,有几个原因。第一个就是我们在设计双眼皮的时候,宽度有时候是不一样的,这是第一个,第二个呢就是我们去皮多与少的问题,有的时候两边的去皮量不一样,也可能导致双眼皮的不对称。还有一个比较重要的就是容量的问题,就是我们眶隔里面的脂肪的多与少,也可能导致双眼皮的不对称。有的时候可能,设计也是好的,肌力也是好的,容量相对来说也差不多,为什么会出现双眼皮不对称呢,那可能是因为高位的粘连,也有一定的关系。
耳软骨与肋软骨隆鼻的区别:其实我认为它们两个的区别可能就在于这个支架的搭构,包括它们术后的稳定性,包括术后变形的机率,包括吸收下旋这方面的因素存在一定的差别。耳软骨支架就是利用我们耳朵耳甲腔和耳夹庭的软骨。耳朵它有很多轮廓我们采取折中的办法,双侧耳软骨加鼻中隔软骨然后在鼻头这一块做一个鼻中隔延长加鼻小柱延长,做一个三角支架,然后在这个生物医理学的基础上有一个完整的立体改变,达到一个鼻尖的塑形。然后鼻背、鼻骨这一块,不动用假体来做支撑,来做一个鼻头、鼻背的衔接,达到我们鼻形态的改善,这是耳软骨隆鼻的原理。那肋软骨隆鼻主要是软骨的采集不一样,就是我们采取肋软骨,肋软骨它有一个好处是什么,(它的)量大。第二个从力学上来说,它比较直挺,就是我们支架的牢固性会更好一点,而且在支架上,包括我们亚洲人,很多鼻中隔本身发育不全,如果说你要从支架上考虑 力学上考虑的话,可能你术中要做鼻中隔重建,甚至鼻中隔加固,那么肋软骨就是一个最佳的选择,最佳的选择材料。
关于埋线双眼皮和全切双眼皮的区别,我们要谈到一点就是说关于这个双眼皮手术术式的问题。双眼皮对于我们亚洲人来说,我们亚洲人基本上就是肿泡眼,上睑松弛、下垂,包括这个单睑这种比较多一点,所以说如果我们要想改善这一块的话,它就存在双眼皮手术的方式。这个全切呢,主要针对于我们这个双眼皮除了这个上睑松弛下垂而外,上睑下垂它肌力系统有问题的话,这一类似的基础条件的话,我们就建议做全切。全切以后不单为了做双眼皮,我们还要从它睑板以外的肌力系统,包括它的宽直,重新的分布包括这个双眼皮的成型,所以这一块不单在双眼皮的层面上去解决,我们要从肌力系统和这个形态系统去解决,所以这是全切双眼皮。对于埋线双眼皮这一块,就是针对这种本身先天条件比较好,比如说睑板比较宽,上睑皮肤比较薄,而且又没有皮肤松弛下垂这一类人,想做双眼皮的话,我们还是一切手术从简为原则,所以还是可以做一个立体感强的一个埋线双眼皮,这是他们手术方式的区别。
这个谈到了双眼皮的对称性问题,我要对一些求美者科普(这方面的)一些东西。对应我们亚洲人来说从轮廓性来讲,遗传基因的问题,80%-90%以上可能存在一个相对的对称,对称性是没有绝对的(它是)相对的,不单是眼睛,就从五官来说,你的眼睛、鼻子、口角、眉弓、颧弓。它(们)都不是完全对称,对我们双眼皮来说,双眼皮手术是一个局部手术,但是我们在设计上,术后的效果上,都要整体去看,所以说我们在术前,一定要跟着求美者达成一个意识上的共识。如果说太过分的强调对称性的话那么我们要从理念上去面对它。首先第一个是没有绝对的对称,对称是一个相对的,在原有的基础上达到一个相对的对称。