眼袋只能通过手术去除吗?

　　一说起眼袋，给人的印象就是倦怠，老态的感觉，总觉得只有上了年纪的人才会拥有眼袋，其实不然，眼袋可以说是每个年龄段都可能会遇到的问题。很多人年纪轻轻就有了眼袋，自己也会质疑：为什么我这么年轻，就会在眼下吊着两个大大的眼袋呢?眼袋的发生主要和三个组织结构相关，眶隔脂肪、眼轮匝肌和皮肤。年轻人眼袋多由于下睑眶隔松驰，使得下睑脂肪凸出，出现眼袋外观。还有的人因为遗传因素，天生就有眼袋。中年人及老年人眼袋，则不单存在眶隔松驰，同时也有眼轮匝肌和皮肤松驰的因素参与其中，往往三者共同造就了眼袋外观。

　　那么出现了眼袋后，只能通过手术去除吗?

　　如果已经出现了眼袋，非手术方法往往难以改善，只有手术切除的效果最明显。使用护肤品、按摩、溶脂、射频等方式改善眼袋问题，可能对一部分求美者产生了满意的效果，但由于这些方法的适应症过窄，一般只适用于只有眶隔脂肪凸出这一个因素且程度较轻的求美者。另外像是溶脂、射频这些方式的盲视操作，祛脂的程度无法客观把控，可能会出现效果欠缺或过犹不及的情况。所以目前最为有效且安全的祛除眼袋的方法仍以手术为主。

　　做完眼袋手术后眼袋还会长出来吗?皮肤也会松弛吗?

　　很多人认为祛眼袋手术是永久性的，一次手术后，终身都不会在出现眼袋问题。眼袋的发生主要和三个组织结构相关，眶隔脂肪、眼轮匝肌和皮肤。眶隔脂肪的量是固定的，通过手术去除的那部分脂肪是不会再长回来的。因此祛眼袋手术后这方面的因素基本不会再来参与眼袋的形成。但是眼轮匝肌和下睑皮肤随着年龄的增长，肌肉和皮肤还会再次出现松驰，眼袋可能会又一次出现。只不过这个眼袋不是之前的那个眼袋了。

　　至于皮肤松弛问题，其实祛眼袋手术不仅不会让皮肤变松，而且通过外切眼袋还可以去除部分松弛的皮肤，紧致眼周。而手术后下睑皮肤之所以会松弛，是因为随着年龄增长，皮肤正常衰老，这是自然规律。但我们可以做的就是延缓皮肤衰老、改善衰老状态，除了手术去除多余松弛的皮肤外，还可以通过激光美容的光电抗衰老设备，如射频等来改善皱纹，提高眼周皮肤的弹性和紧致度，延缓衰老。

　　手术方式怎么选?

　　眼袋手术主要分为内切和外切两种方式。内切是从眼睑内进入，经结膜路径在内切口将眶隔脂肪部分切除，适合仅仅以眶内脂肪突出为主的人群;外切是在下眼睑睫毛下缘做切口，经切口分离后切除眶隔内多余脂肪，同时去除松弛的皮肤，适合需要去除脂肪又要切除多余皮肤的人群。具体选择哪种手术方式需要根据个人的眼部情况在专业医生的建议下进行选择。另外如果同时伴有泪沟问题的求美者，可在进行眼袋手术的同时选择进行眶隔脂肪释放，将切除的眼袋脂肪填充到泪沟处。

　　内切祛眼袋：

　　外切祛眼袋：

　　如今医美市场上祛眼袋的方式层出不穷，但目前最为安全有效的祛除眼袋的方法仍以手术为主。我们在选择进行手术治疗时，一定要到正规医院寻找专业医生，在充分了解个人需求及情况下，制定最合适的手术方案实施治疗。
 

　　北医三院整形外科主治医师 马建勋

　　研究方向：乳房美容整形及再造，眼整形美容，血管瘤及脉管畸形