意外伤到耳朵怎么处理?

　　在我们的日常生活中，耳廓突出于头颅两侧，容易受到外部损伤，常见的耳廓外伤如切割伤、咬伤、挤压伤、撕裂伤等。今天说一说其中的“耳廓撕裂伤”。

　　耳廓撕裂伤多由于暴力牵拉造成，可致耳部皮肤不规则的裂伤，软骨暴露甚至软骨断裂，也可致耳廓组织的部分缺损或断离，甚至完全离断。

　　我们医生急诊时经常遇到这些耳廓撕裂伤的患者：

　　★ 如下图这样，仅为一小裂口的轻度耳廓撕裂伤

　　★ 还有下图这种耳软骨断裂、有软骨碎屑的耳廓撕裂伤

　　★ 当然，急诊也会遇到耳廓组织的部分缺损或断离，甚至完全离断的患者，近期就接诊了一位因外力拉拽导致眼镜腿划伤耳朵的急诊患者，患者来院时耳朵的上部大部分处于离断，只剩少许皮肤组织相连，这在临床上属于较严重的撕裂伤了。

　　耳廓撕裂伤后早期处理十分重要，若处理不及时或方法不当，可能导致耳廓软组织及软骨的感染、坏死等问题，从而造成面部畸形或耳廓缺损。若耳廓损伤后遗留畸形或缺损，影响外观，后期需要用整形外科技术进行修复治疗。

　　故耳廓撕裂伤后，应及时就医早期正确清创缝合，尽量保留健康的耳廓组织：★ 不存在组织的缺损或缺损较小，创缘边界清晰者，一般在彻底清创后修整伤口，应用美容缝合技术即可恢复，一般术后痕迹不明显。★ 对于边缘不整齐、软组织及软骨组织撕裂严重的可根据情况适度清除没有活力的组织，再对位缝合。

　　★ 部分离断的，只要还有少许皮肤组织相连，都应进行原位缝合，专业医生在缝合时会避免影响血供和引流，一般均能成活。

　　综上，若条件允许，耳廓外伤患者一定要第一时间尽快争取急诊美容缝合，如果有缺损即刻进行整形修复，才能取得更好的效果，尽量避免二次手术修复。

　　北医三院整形外科 主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。