眼睛无神“杀手”之先天性上睑下垂

　　眼睛的神韵不仅限于双眼皮有多宽，眼睛有多大，眼睛无神可能是先天性上睑下垂的原因。

　　先天性上睑下垂是怎么回事?

　　先天性上睑下垂属于一种比较常见的眼部疾病，多数是由于上睑提肌功能的减弱或者丧失，患者睁眼时上眼皮遮盖部分或全部瞳孔，导致不同程度的视力障碍。为了睁大眼睛摆脱上眼皮遮盖的干扰，患者往往借助抬眉、提额头或采取特殊的昂头姿势来看东西，从而过早的形成了抬头纹，造成额部皱纹增加，眉毛上抬，时间长了还会造成颈部肌肉或颈椎的畸形。所以，上睑下垂不仅妨碍正常的视觉功能，还影响外观。

　　先天性上睑下垂怎么治疗?

　　临床上，先天性上睑下垂的治疗一般以手术为主。

　　矫正先天性上睑下垂主要是通过睑板部分切除术、提上睑肌缩短术、额肌悬吊等手术方法缩短提上睑肌或利用额肌的力量进行矫正，达到两眼平视时瞳孔完全外露、显露全部睑缘，保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调等效果。

　　什么时候手术好?

　　先天性上睑下垂肯定是出生时就有，如果不及时治疗可能会影响我们的视觉发育，其手术时机的选择需要专业医生根据上睑下垂的程度、视力评估后综合判断。

　　一般情况下，上睑下垂分三度：

　　上睑缘遮盖角膜上缘在2mm 左右为轻度;3~4mm 为中度;超过4mm 为重度。

　　● 轻度者，这种情况不影响正常的视觉发育，可以定期观察暂时不做手术。若因外观不佳影响到患者的心理健康发育，建议及早手术。

　　● 中、重度者，容易造成患者弱视，建议可以在3岁左右进行手术矫正，3岁既是孩子视力和心理的关键发育期，也是中度和重度上睑下垂手术的时机。

　　另外，对于一些先天性特别严重的上睑下垂或合并视力问题的患者，建议尽早手术，一般1岁左右就要进行上睑下垂的矫正，根据情况进行针对性的视力训练。

　　临床上还有一些上睑下垂可能是神经病变或者重症肌无力等引起，还有一种可能是因患者年龄较大，虽然上睑提肌力量正常，但上睑皮肤松弛下坠，也会表现为上睑下垂。所以，在进行上睑下垂矫正手术前，术前必须由专业医生仔细检查正确判断上睑下垂的性质、类型以及程度等，选择最适合患者的手术方法。

　　北医三院整形外科 主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。