颧骨内推手术属于四级手术，是难度最高的整形手术之一，很多人对于手术有恐惧感，其中很大原因是来自于网友们对于颧骨内推术后的评价，比如“脸会垮”、“老的快”、“要返修”，在很多人的认知里，做完颧骨内推手术需要不断的花钱做维护，否则脸上的肉会很快“掉下来”，下垂显老，真的是这样吗?北京圣嘉新颌面整形医生张立天从自身的经验出发，做出过具体分析。

　　脸垮的原因到底是什么?

　　北京圣嘉新张立天教授表示，以往的颧骨内推手术在降低颧骨是，通常会采用磨削法，将突出的颧骨磨平，这种方法不仅让颧骨变得扁平不立体，还需要大面积的将软组织和骨骼剥离开，剥离范围越大需要愈合的范围越大，剥离范围是软组织下垂的重要因素，也就是大家所说的“脸垮”的主要原因。

　　颧骨高显老、显凶、显的不好相处，但亚洲人的颧骨有很大一部分人外扩突出，让面中部过宽形成菱形脸，很多人因为笑的时候颧骨会变得更高变得不爱笑，影响自信。部分人想要通过颧骨内推手术变得更柔和，北京圣嘉新颌面整形医生张立天博士表示，做颧骨手术几乎百分之百的求美者都会担心下垂问题，怎么做才能避免下垂?在做手术时医生可以从以下几个方面着手，正在做功课的姐妹们快来学习下吧。

　　颧骨高凸，可以通过颧骨内推手术解决，虽然颧骨内推和下颌角截骨都属于四级手术，但在很多人的认知里，更容易接受下颌角截骨手术。究其原因，是因为颧骨内推手术需要截骨后钛钉固定，并且颧骨是中面部的“承重墙”，很多人认为内推后会挂不住肉、脸垮。事实上很多人做完颧骨内推并没有变好看，反而变丑，颧骨内推真的不能做吗?国内专注轮廓整形手术的邱立东院长从适应人群和效果上总结以下内容。

　　张笑天院长介绍，很多想要做颧骨内推的求美者都会有一种错误的认知：颧骨能推到理想的位置上去，其实不然，颧骨内推并不是想推多少都可以，它受限于颧弓和下颌骨喙之间的距离。

　　我们先来认识颧骨体，是由颧弓和颧骨组成，颧骨是一个三维立体的菱形骨块，位于面中部前方，颧骨厚度和曲度决定了面中部的饱满度，颧骨过于高耸人会让面部不流畅，显老而缺乏精致感。颧弓是面部的外轮廓，位于颧骨后侧门，骨质厚约3MM，颧弓的外突弧度决定了正面面中部的宽度，过宽就会脸型不流畅。

　　颧骨体是由颧骨和颧弓组成的，颧弓过宽，人的正面轮廓线就会不流畅，显老气和土气，而颧骨高侧面看面中部过于高耸，给人不好相处、难以接近的印象，高度和宽度适中的颧骨体会让人看起来更有亲和力，很多人为了提升颜值和气质选择做颧骨内推，内推后发现出现了软组织下垂的情况，为什么会下垂?张笑天从几十年的临床经验中总结了以下一个方面。

　　很多女性觉得颧骨高会给人冷感、不好相处的印象，因为颧弓过宽、颧骨过高会让面部失去流畅感，而流畅的轮廓是年轻和亲和力的基础条件，高颧骨的人想要变得甜美年轻需要借助颧骨内推手术，手术通过截骨来完成，截骨量是大家关心的重点问题，国内轮廓整形专家张笑天提示，颧骨内推不能盲目追求截骨量，截骨量多并不等于效果好看，是否截骨以及截骨量需要根据面部特征综合判断。

　　天生颧骨高，想要做颧骨内推改善，很多人会追求“颧骨推平”的效果，希望医生能够下手狠一些，我们都知道做下颌角手术截骨过多不自然、不好看，那颧骨需不需要保守一些?张笑天是颌面轮廓医生中以自然风格著称，很多人都觉得找他稳，张笑天院长对于颧骨内推量的把握发表了观点，可以供大家参考。

　　在安全上一定要保守

　　张笑天院长表示，颧骨内推有极限值。颧弓是面部的重要轮廓组成，骨质厚仅仅3MM左右，颧弓的外突弧度决定了正面面中部的宽度，过宽就会脸型不流畅。

　　颧骨降低术、下颌角肥大切除术等颌面轮廓手术属于四级项目，是难度最高、最复杂的整形手术，不仅对医生技术要求高，在手术前完善的检查是非常必要的。

　　专注颌面轮廓整形的专家张笑天院长介绍，每年都会有人因为术前检查的原因无法进行颧骨或下颌角手术，在手术前需要进行的检查包括一下几种：

　　1、体格检查，包括血压、体温等;

　　2、实验室检查，包括心脏病、肝炎、肾炎、肺炎以及口腔感染源等;

　　3、影像学检查，包括X光、头颅三维CT。

　　其中，头颅的三维CT对手术方案有指导性意义。口腔的全景片可以看到下颌角的形态和角度，可以看到颏孔的位置和神经线的高低，也可以看到两侧下颌角的对称情况，有部分求美者颏神经线位置过低，可以截出的骨量小，改变的意义不大就没必要手术。

　　中国传统的面相学认为，颧骨高的女性对丈夫的命运会有不好的影响，颧骨高的标准是什么?国内颌面轮廓整形专家张立天教授临床接诊过很多颧骨高的女性，从医生角度探寻，颧骨高真的会影响人的命运吗?

　　颧骨高的标准是什么?

　　颧骨可以分为颧骨和颧弓两个部分、

　　颧弓过宽表现为：颧弓宽度超过头颅宽度、外扩，正脸看上去呈棱形脸，轮廓不流畅。

　　颧骨过高表现为：侧面观颧骨最高点明显高于眉弓高度，侧面看不柔和，偏男相。

颧骨下颌角手术目前技术发展的比较成熟，基本不会出现风险，前提是医生技术熟练、手术场所合规。颧骨下颌角整形属于四级手术，在整形范畴中属于风险性和复杂性最高的手术，需要具备开展四级手术资质医生和医院才可以操作。国内专注于颌面轮廓整形的医生邱立东总结了轮廓手术常见风险和注意要点。