近日，我院泌尿外科魏强教授/曹德宏副教授/柳良仁副教授团队在四大医学期刊之一 The BMJ（IF：96.216）发表文章Dietary sugar consumption and health: umbrella review。该研究利用伞形评价的循证医学方法对现有证据进行了全面的质量评估，揭示了膳食糖摄入与前列腺癌、糖尿病和高血压等45种疾病之间的有害关联，并根据研究结论提出了膳食糖摄入的最佳控制范围，为全世界范围内的卫生健康组织制定更准确、更全面的控糖政策提供了最新、最高等级的循证医学证据。
过量的膳食糖摄入会对健康产生负面影响，世界卫生组织(WHO)和其他卫生健康组织建议将游离糖或添加糖的摄入量控制在每日总能量摄入量的10%以内。但在制定准确、全面的控糖政策之前，需要全面评估现有证据的质量。因此，研究人员通过伞形评价的循证医学方法，评估了所有关于膳食糖摄入与各类疾病风险的证据质量。
图1 膳食糖摄入与健康相关结局的证据概览
该伞形评价共纳入了73项荟萃分析（包括67项观察性研究的荟萃分析和6项随机对照试验的荟萃分析），共涵盖了83项健康相关结局。研究人员利用AMSTAR评分、证据分类标准（class I-IV）和GRADE分级（high, moderate, low, very low）对现有的证据质量进行了全面的评估并作出证据推荐。
图2 证据分类标准（class I-IV）
研究发现，膳食糖摄入与前列腺癌、胰腺癌等7种癌症风险显著相关，与糖尿病、痛风、肥胖等18种内分泌代谢疾病风险显著相关，并与高血压、卒中等10种心血管疾病风险显著相关。总的来说，没有可靠的证据表明膳食糖的摄入与任何健康结果之间存在有益的联系。
图3 膳食糖摄入与健康相关结局之间的剂量-效应关系
图4 膳食糖摄入与癌症相关结局的有害关联
根据本研究的结论和WHO、WCRF以及AICR等卫生健康组织的数据，研究人员建议将游离糖或添加糖的摄入量控制到每天25克以下（大约每天6茶匙），并将含糖饮料的摄入量控制在每周1份以内（大约200-355毫升/周以内）。这项研究的发现为全世界范围内的卫生健康组织制定更准确、更全面的控糖政策提供了最新、最高等级的循证医学证据。
我院泌尿外科黄引博士、陈泽昱主治医师、陈波博士和李金泽博士为论文共同第一作者；我院泌尿外科魏强教授、曹德宏副教授和柳良仁副教授为论文共同通讯作者。该项研究工作得到国家自然科学基金和四川省科学技术厅的经费支持。
