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鼻整形手術前後須知

鼻整形術前說明

術前準備
術前及術後照像，目的在透過相片做手術效果的評價。相片經本人同意也可用於教學用途。
手術方法
手術分為外切式與內切式。外切式手術傷口一般位於鼻孔內靠鼻小柱的邊緣以及鼻小柱；內切式傷口位於鼻孔內緣。此外，縮鼻翼的傷口位於鼻翼兩側，術後傷口大多不明顯。
手術材料
隆鼻材料有人造植入體和自體組織。人造植入體多採用卡麥拉鼻模、Gore-tex、Medpor等。自體組織有軟骨、真皮脂肪、筋膜等。肋軟骨、耳軟骨、鼻中膈軟骨常作為自體軟骨移植。採取肋軟骨時，胸部會留有切口痕跡。採取耳軟骨時，耳部會留下不明顯的切口痕跡。真皮脂肪則取自於臀部，其手術效果自然，但缺點是吸收快，且術後會較腫脹。
隆鼻術
是一種最常見的鼻整形術，女性占多數。從側面看，從雙眼皮水平線開始隆起的鼻子外形較自然，而且鼻樑應比鼻尖和鼻根連線低2mm；具有適當寛度的植入體術後效果比較自然。
鼻骨骨折的矯正手術
因交通事故，人為暴力引起的鼻骨骨折中，男性患者占大多數。移位性骨折可以鼻內或鼻外入路法復位矯正。若因鼻中膈彎曲、脫位等導致鼻塞等症狀時，則必須做鼻中膈矯正術。
駝峰鼻的矯正
駝峯鼻之矯正是把凸出之鼻背部，利用截骨術來矯正鼻背曲線。此外對過低的鼻根點及鼻尖下點，則必須分別做鼻根部及鼻尖部位之隆起術。
鼻尖的矯正
鼻尖矯正在鼻整形術中最重要。
扁平鼻尖可以軟骨移植予以抬高；肥厚鼻尖可施行縮鼻術；鼻尖下垂則可施行上提術。因人造鼻骨副作用大，故鼻尖整形術常使用自體組織。
在鼻整形術中若是鼻尖整形成果好時，鼻子會顯得更漂亮、更完美。
其他
鼻腫瘤或外傷所引起的嚴重鼻損傷常需做鼻重建術。先天性鼻變形，Binder Syndrome 等也需做鼻整形術。鼻整形術常與磨骨術一同執行。
術後處理
＊鼻外切口手術需6-7天拆線。
＊鼻內切口法無需拆線。
＊術後大約4周看出明顯效果，3個月後效果最自然。
＊術後4周內不可受外力作用，2-4周內避免戴眼鏡，但最好術後3個月內不戴眼鏡。避
＊免陽光直射，因為容易產生曬班 (色素沉積)。
＊術後1周、2周、4周、3個月、6個月，一年共做6次鼻部檢查。
副作用
手術可能有感染，植入體的移動，脫落，皮膚顏色變化及損傷，傷口瘢痕，鼻塞等副作用。感染時應取出植入體。有副作用或效果不滿意時，最少經6個月後再進行手術。約5%的患者需做二次手術。二次手術時需付一定的費用，不是完全免費的。此外，極少數人有麻醉意外。
需特別注意事項
＊若採用一般局部麻醉患者，在術前勿進食過多，避免術後有嘔吐不適的反應。
＊若採用全身麻醉的患者，請務必術前禁食至少8小時（含水）。

鼻整形術後說明

鼻子

術後一週內，請以煮沸的開水(放置冷卻)或生理食鹽水洗臉，洗臉時請勿搓揉，可用清拍的方式。
通常手術後第1天會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出，可用衛生紙輕輕擦乾，術後幾天可能有鼻塞或鼻腔滲血，如突然有大量鮮血或嚴重的鼻塞，需告訴醫師或立即回診。鼻腔有異物刺激會流較多的鼻水及輕微滲血，是正常的現象。
術後前三天請務必按時回診以利醫生觀察術後傷口。
術後前一個禮拜請冰敷額頭眉心位置(勿重壓)，一次最少15分鐘最多30分鐘，休息一下再輪下一次，一天敷五至六次。請記得敷袋外需要隔一層布，以防凍傷或燙傷。
大部分情況可用鼻呼吸，但仍會感到鼻塞，此為正常現象，有時鼻塞需張口呼吸，容易口乾，請多飲用冰冷的水，並潤溼嘴唇。
大部分情況下，術後不會於鼻內放置止血紗條或鼻內填塞物；若鼻內有放置止血纱條，醫生會在手術後2天內幫您取出，請勿自行取出以免流血。
單純鼻頭或鼻翼手術，鼻樑不會放置固定板：鼻樑有置放植入物時，則會在鼻樑處黏貼固定板。
鼻外部切口縫合處與雙側鼻孔內先用無菌棉棒沾生理時食鹽水輕輕的清潔鼻孔內的血塊，物將血塊硬摳以免流血，之後沿著縫線處塗抹消炎藥膏一天2-3次，並按時服藥。
兩星期內請儘量不要：
(1)用力擤鼻涕或挖鼻孔，若想打噴嚏時，請同時張開嘴巴，以免傷口出血。
(2)吃太熱或辛辣、活血的食物及補品、洗過熱熱水澡。
(3)做劇烈運動，如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯等。(忌做體能測驗或軍事訓練)。
(4)撞到鼻子。
隆鼻後約兩個星期，周邊組織就已大致癒合，置於鼻樑的植入物也不太容易位移了。建議手術一個月後可以從事一般運動（跑步，跳舞，打網球等），手術三個月後可以從事劇烈運動（游泳，潛水等）。
最少一個月內勿抽菸喝酒。
建議手術後兩週內儘量不要戴眼鏡，但可以配戴隱形眼鏡。若一定需要戴有框眼鏡，可使用膠布黏貼於鏡框中間，固定於前額以避免鏡框直接壓迫鼻樑。
兩星期內請多喝水及吃冰涼食物（如冰淇淋），可減少傷口出血機會。
一星期內睡覺床頭需抬高30~45度(約2顆枕頭之高度)以免充血導致傷口腫脹。

耳軟骨傷口處

術後冰熱敷方法同上，耳朵前後會有紗布覆蓋，前三到四天暫時勿洗頭以防感染，約六到七天將縫線拆除，第五天若要洗頭，洗完頭後請移除濕掉的紗布，用無菌棉棒將傷口擦乾淨，用吹風機將傷口吹乾，塗抹消炎藥膏後蓋上無菌紗布。