歪鼻矯正
歪鼻與駝峰鼻的矯正手術牽涉到鼻樑硬骨與軟骨部位的切割雕琢,改善鼻樑的線條與弧度,是鼻整形手術中較為複雜的部份。許多一般整形外科醫師因為對於處理這類問題沒有信心,對於歪鼻,往往建議病患使用人工矽膠從上面蓋住鼻樑,掩蓋歪曲部位,對於駝峰鼻,則多建議從鼻內切口進入,拿手術器械隨便磨磨便交差了事。這些都是非常不正確且不負責任的做法,韋醫師在門診也經常看到經歷這些錯誤手術受到傷害的病患,來尋求再次手術解決。
正確的歪鼻矯正,術前需要完整評估歪曲原因、歪曲部位、是否造成鼻樑主結構不穩定、外鼻部皮膚與軟組織狀況、以及是否造成鼻功能損害。韋醫師在醫學院附設醫學中心接受四年專科醫師訓練,之後在大型教學醫院擔任鼻部整形重建專任醫師,收治許多急診轉介的外傷歪鼻病患,在歪鼻矯正上累積許多豐富寶貴的手術經驗。歪鼻患者往往合併有鼻塞或鼻竇炎等鼻部功能性問題,使用人工鼻骨蓋住歪曲部位,不但容易造成植入物歪斜,且鼻部的功能性問題也無法解決,且大多因植入物壓迫,造成鼻外觀與功能的更進一步傷害。韋醫師的手術方式是從鼻樑結構根本性的解決鼻外觀歪曲問題,對於鼻部功能當然也能一併改善。 根據鼻樑歪斜的形態與部位,韋醫師會建議採用鼻外或鼻內切口施行手術。配合截骨術、鼻中膈矯正手術、鼻軟骨支架置入手術、鼻頭軟骨復位等方式矯正歪鼻。鼻外切口的優點是可以有清楚手術視野,徹底矯正鼻樑結構狀況,缺點是在鼻小柱(兩個鼻孔中間的分隔處)會有傷口,但術後2-4週就很不明顯,術後3-6個月就幾乎完全看不見了,鼻內切口的優點是完全沒有皮膚上的傷口,但缺點是手術視野較差,對於複雜的鼻樑彎曲就無法完美處理。
手術特點
針對歪曲的鼻硬骨與軟骨部位,採用自體軟骨支架、軟骨復位以及截骨術等手術方式進行矯正。
手術切口與路徑:根據個人鼻形條件不同,可能從鼻內或鼻外切口進入。
鼻樑歪曲依據型態不同,可以區分為五大類
正確的使用各種截骨術,可以將鼻骨矯正復位,手術示意圖如下:
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手術時間:約需1.5-2小時。
麻醉方式:可選擇局部或全身麻醉。
不需住院
術後照顧:鼻樑黏貼鼻外固定板5-7天,定時服藥與塗抹藥膏即可。
2010年,韋醫師將其歪鼻矯正經驗累積整理,將各種不同型式的歪鼻區分為五種型態,於7th 屆國際顏面整形外科醫學會年會發表學術演說,得到與會醫師一致肯定與推崇。
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*術前術後照片僅供參考,實際效果因個案而異。
韋志曄 韋志曄 韋志曄 韋志曄