鼻中膈彎曲矯正
人體的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道,這塊分隔板稱之為「鼻中膈」; 鼻中膈前下方為軟骨,後上方則由硬骨組成,外面再覆以鼻腔粘膜。鼻中膈對於鼻形外觀輪廓、內在呼吸氣流導引及嗅覺生理功能扮演重要的角色。
頭骨生長發育過程中,如果鼻中膈硬骨和軟骨的生長速度不同,會迫使鼻中膈骨頭成長過程相互擠壓而彎曲生長,另外有些鼻中膈彎曲是因為外傷、鼻部骨折或脫位而造成。理想的情況下,鼻中膈應位於鼻腔的中間,將鼻腔中分為均等對稱的兩半。但事實上,大多數人都有程度不一的彎曲情形,只不過多半程度輕微,沒有不適症狀。
鼻中膈彎曲長期下來造成慢性肥厚性鼻炎使許多人深受鼻塞之苦,因鼻中膈彎曲改變鼻腔氣流,使得最狹窄的尖端部份空氣流速快而造成該處的黏膜易乾燥變薄、微血管擴張,易產生流鼻血的現象;頭痛,慢性咽喉炎、鼻竇炎都是有可能發生的症狀。許多人因鼻中膈彎曲症狀,影響學業、工作、睡眠及生活品質。就診時,一般會先使用抗組織胺及去充血劑的口服藥來減輕黏膜的腫脹。但通常治療效果有限,因鼻腔構造上的缺陷無法以藥物治療,因此還是需要藉由手術方式徹底矯正才行。
鼻中膈彎曲的分行在教科書或文獻上有許多分類,手術上的差異可約略分為兩型:前端鼻中膈彎曲和後端鼻中膈彎曲。
手術方法為鼻中膈整形術(Septoplasty)
鼻中膈黏膜下切除術(Submucosal resection)為主要實行的方法,切開鼻中膈前端,剝離軟骨膜後除去彎曲的軟骨。手術的方法分為兩種Killian入路法(Killian approach)和鼻外入路法(Exteral approach)
軟骨畫痕縫合手術(Scoring&Sutures)主要解決前端中膈彎曲。
旋轉繞道手術(Swinging door maneuver) 主要解決前端中膈彎曲。