鼻頭整形
在所有的整形手術中，鼻整形是最困難的手術項目，而在鼻整形手術的領域中，鼻頭整形是最困難，也是最關鍵的部份。
美國鼻整形大師Dr. Toriumi曾說, One who can control the nasal tip is able to master the rhinoplasty.可以將鼻尖整形手術做得很成功的手術醫師，鼻整形手術就可以做得很好。
鼻尖整形手術在歐美國家已經發展得十分成熟，許多醫學文獻都著眼於討論鼻尖整形手術，但很遺憾的是，在亞洲國家(包括日本、韓國以及台灣)，由於一般整形外科醫師對於鼻整形手術欠缺了解，鼻尖手術往往是被忽略的。甚至有許多整外科醫師主張亞洲人的鼻頭皮膚較厚，所以用矽膠撐起鼻頭就可以了，不會像西方人種有擔心矽膠突出或破出皮膚的狀況。這樣的想法造成我們在床上常常看到一些接受L-型矽膠隆鼻手術後的個案，在術後2-3年漸漸出現鼻頭皮膚變薄、變白、鼻頭彎曲甚至皮膚破裂的現象。也有些整形外科醫師很粗糙的在矽膠前端墊入一塊耳軟骨，宣稱有耳軟骨當屏障，矽膠就不會破出，還美其名謂"結構式隆鼻"。這些都是對鼻整形手術不了解的外行醫師不負責任的作法。試想，鼻尖整形手術若是這樣簡單，還會需要這麼多醫學文獻討論研究嗎？鼻整形大師還會認為鼻尖整形手術是最困難的整形手術嗎？
要做好鼻尖整形手術，首先要了解鼻尖的解剖構造。鼻尖的美觀決定於三大要素：下外軟骨、懸吊系統與鼻頭皮膚厚度。
鼻尖的支撐骨架(structure support)是由一對下外軟骨(lower lateral cartilage)所構成，下外軟骨的形狀、寬度、軟硬度決定了鼻尖的外觀形狀。下外軟骨(lower lateral carilage)的周邊與許多韌帶相連接，構成鼻尖的懸吊系統(Suspensory system)。這樣的懸吊系統，決定了鼻尖與上唇間的角度(nasolabial angle)。此外，鼻尖皮膚與皮下組織(skin and underlying tissue)的厚度決定了鼻頭的大小。
要做好鼻尖整形手術，對此三者的了解缺一不可，正確且成功的鼻尖整形手術，也就是從正確的改善此三項決定因素開始。
成功的鼻頭整形手術
支撐骨架(structure support)的改善：
藉由各種手術技巧，改變下外軟骨的長度、厚度、形狀、支撐力量，進而改變鼻大小、形狀與角度，切除部分下外軟骨外側翼 (cephalic trim)，可以縮小鼻頭,如右圖示：
使用各種縫合技巧，可以改變下外軟骨的硬度與形狀，堅挺的鼻尖也可以被塑造出來。
下外軟骨的長度，對於鼻尖投射角(tip projection angle)有很重要的影響。鼻尖整形手術有所謂的”三腳架理論”， 說明了下外軟骨不同部位長度的重要性，圖示如下：
藉由各種鼻尖自體軟骨移植物與軟骨支架的植入，可以雕塑出美麗的鼻尖
懸吊系統(Suspensory system)的改善：
鼻尖的下外軟骨與顏面骨之間並沒有直接相連，而是透過周邊的結締組織與韌帶與顏面骨(facial bone)、上外軟骨(upper lateral cartilage)相連接。換句話說，下外軟骨可以說是懸吊在顏面最突出的部位，而這些結締組織與韌帶也就構成了鼻尖的”懸吊系統”。 右圖顯示了鼻尖主要的懸吊系統以及這些組織主要作用力方向： 手術中，選擇重建、保留、增加或減少哪個部位的懸吊力量是很重要的，這決定了鼻尖的投射角度(projection angle)。如何在手術中對於懸吊系統做最佳的調整，並精確預測術後鼻尖投射角，需要對鼻尖整形手術非常有經驗的醫師才能做到。 此外，第三個關鍵決定因素—皮下組織厚度與皮膚彈性，也是不可被忽略的。太厚的皮下組織，可以藉由手術來做部分削減(defat)，達到縮小鼻頭的效果。太薄的皮下組織，則可以使用自體或異體筋膜植入增厚，使鼻頭恢復圓潤飽滿。 鼻尖整形手術是非常專業的手術，由於鼻尖整形完全是針對軟組織做調整，因此，手術醫師不僅要對於鼻尖結構十分了解，對於術後鼻尖周邊軟組織的恢復、纖維組織的增生(fibrosis)造成的影響更要能準確預期。這絕非一般各項整形手術都做的整形外科醫師可以做得好的。惟有豐富手術經驗的專業鼻整形醫師才能做得成功，達到預期的手術效果。
鼻尖雕塑手術
許多國人對於鼻整形手術的迷思就是—鼻整形手術就是隆鼻手術，這當然是不正確的，因為鼻整形手術包含許多種類與層面。但若要將這句話簡化，我認為，鼻整形手術80%等於是鼻尖整形手術。擁有美麗的鼻尖形狀與鼻尖投射角，鼻樑經常不需要太高，鼻形就很完美了！ 經由改變鼻下外軟骨(鼻尖軟骨)的弧度、長度、角度、厚度以及強韌度；自體軟骨移植物的置入；改變皮膚厚薄度等方式，雕塑適合的立體3D結構，達到鼻尖整形的目的。
鼻尖整形手術是非常專業的手術，由於鼻尖整形完全是針對軟組織做調整，因此，手術醫師不僅要對於鼻尖結構十分了解，對於術後鼻尖周邊軟組織的恢復、纖維組織的增生(fibrosis)造成的影響更要能準確預期。這絕非一般各項整形手術都做的整形外科醫師可以做得好的。惟有豐富手術經驗的專業鼻整形醫師才能做得成功，達到預期的手術效果。
手術特點
- 手術切口與路徑：根據個人鼻形條件不同，可能從鼻內或鼻外切口進入。
- 手術時間：約需1-1.5小時不等。
- 麻醉方式：局部麻醉。
- 不需住院。
- 術後照顧：定時服藥與塗抹藥膏即可。
鼻雕塑
