一、基本概述

　　中医减肥利用中医辩证施治的原理，从调整内分泌入手，通过针灸、点穴等综合治疗，对肥胖者的神经和内分泌功能进行调整。
 

二、注意事项

　　1、如果患有皮肤病或其他疾病的人，最好不要进行中医减肥。

　　2、如果心脏功能较差，如有佩带起博器的人，最好不要进行中医减肥。

　　3、如果具有出血倾向疾病比如凝血机制障碍、血友病患者及贫血的人，最好不要进行中医减肥。
 

三、肥胖相关知识

　　肥胖概述

　　肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。评定标准：肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%。

　　肥胖分类

　　中医对于肥胖的认识早有记载，

　　肥胖发生原因多与“湿、痰、虚”有关。中医根据成因把肥胖分为以下几类：

　　1、腹型肥胖：因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向。

　　2、虚胖：因肾功能太强或太弱引起，多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。

　　3、脂肪型肥胖：因血气过盛引起，容易引发心脏病。

　　4、病态肥胖：因血气不足，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属于此类。

　　5、气胖：因三焦经异常引起，属精神压力型肥胖。

　　对于这些类型的肥胖，中医认为其根本原因是阴阳平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。而中医则能够由内而外的调整人体，从调节内分泌入手、对肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等进行调节，通过气血津液的作用来完成机体的统一，达到减肥的目的。同时，中药无副作用，还能起到滋补和保健的作用。

　　中医认为肥胖病多为本虚标实之症。本虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有阳虚或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦不兼血淤、气滞者。标本虚实之间，可有侧重、错杂。临床应抓住重点，审证求因，精心遣药，方能取得满意疗效。

　　美丽身材的标准

　　从体质指数来看，最标准的身材BMI值在20-22之间，BMI是医生用来评判身体肥胖标准的一个指数。

　　体重指标 (BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2)

　　正常体重：18.2-22.9 过重：23-24.9 一级肥胖：25-29.9 二级肥胖：>30
 

四、中医饮食减肥

　　瘦身食物

　　中医减肥具有瘦身功效的食物：

　　冬瓜、西瓜翠衣、黄瓜、苹果、芭乐、萝卜、茼蒿、菠菜、芹菜、白菜、莴苣、荷叶、黑木耳、白木耳、苦瓜、蕃茄、茶叶、燕麦、薏苡仁、菊花、鲤鱼、蒟蒻、洋菜、海带、豆腐、竹笋等。

　　酸味西芹

　　●材料

　　1.决明子3钱、杜仲2钱

　　2.美国芹菜3支、蒟蒻块2两 、海蜇头 2个

　　3.大蒜5颗、生姜3片、橄榄油1大匙

　　4.白醋1大匙、酱油1大匙、蚝油1大匙、白砂糖1小匙、香油2茶匙

　　●作法

　　1.海蜇头泡水2-3小时多搓及换水洗去盐分后成小块，芹菜洗净削去外皮及粗筋同蒟蒻切成小块，水烧开将芹菜和蒟蒻烫熟，熄火后放进海蜇头稍川烫即刻捞起，一起同橄榄油扮匀，置盘上待凉放冰箱备用。

　　2.淋酱制作：将药材1.用1杯水以小火熬剩1/3杯，后放入4.料及大蒜、生姜(切细)搅拌均匀，食用时则淋在西芹上即成。

　　●功效

　　能凉血平肝，消脂化瘀，有降血压，降血脂肪，通便，减肥等功效。

　　腐皮银芽卷

　　● 材料

　　1.茯苓3钱、薏仁5钱

　　2.腐皮3大张、绿豆芽约12两

　　3.芝麻酱1小匙、柴鱼酱油1大匙、白糖1小匙、盐1/2茶匙、白醋1茶匙、麻油1茶匙、白芝麻1茶匙

　　● 作法

　　1.将药材1用1碗水以小火熬至剩1/2碗过滤取药汁，趁热调芝麻酱，融 化后加入柴鱼酱油、糖、盐、白醋、麻油即成酱汁备用。

　　2.烧一锅水(约10杯水)，烧开后放入绿豆芽及1茶匙盐，约10秒钟即刻捞起冲凉水，并用手压干水份，分成3份备用。

　　3.取腐皮3大张，分别包上绿豆芽，包紧后开口以面糊黏上防止其松开，后入油锅将腐皮炸至酥即可，切数段至盘上。(绿豆芽应顺丝排列，勿相交杂)，淋上酱汁，洒上白芝麻即成。

　　● 功效

　　健脾除湿，清热利尿;适合于小便不利，脚气水肿，体湿身重者食用。
 

五、中医辨症分型肥胖病

　　脾虚湿阻型

　　[临床表现] 形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。

　　[保健原则] 健脾化湿。

　　[食物选择] 扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。

　　[食品选择]

　　杂豆粥、冰拌三皮、赤小豆鲤鱼汤、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。

　　脾肾两虚型

　　[临床表现] 形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。

　　[保健原则] 温阳化气利水。

　　[食物选择] 豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。

　　[食品选择] 枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、人参胡桃汤、素拌豇豆、胡椒羊肉汤等。

　　胃热湿阻型

　　[临床表现] 形体肥胖、您食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。

　　[保健原则] 清热化湿通腑。

　　[食物选择] 白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。

　　[食品选择〕 凉拌葛芭、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。

　　气滞血瘀型

　　[临床表现] 形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。

　　[保健原则] 舒肝理气、活血化瘀。

　　[食物选择] 香橼、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。

　　[食品选择] 凉拌佛手、蒜泥茄子、白萝卜汤、养麦面、茉莉花茶、山楂饮、三花减肥茶、健身醋等。

　　肾阴虚型

　　[临床表现] 形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。

　　[保健原则] 滋阴补肾。

　　[食物选择] 银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蛰、黑芝麻、猪肾等。

　　[食品选择] 凉拌海蛰皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。

　　由于肥胖症病因复杂，临床上证型兼而有之，治疗与保健宜标本兼顾，补泻同用，数法并施，方能取得比较好的效果。
 

六、减肥方法

　　化湿法

　　用于因脾运不健，聚湿而致的肥胖，症见胀满。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。

　　祛痰法

　　用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、导痰汤等。

　　利水法

　　有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。

　　通腑法

　　以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味导致的肥胖。症见大腹便便、动则喘息、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

　　消导法

　　用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。

　　疏肝利胆法

　　用于肥胖兼肝郁气滞或血淤者。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等。

　　健脾法

　　肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱、胃纳减少、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。